إصلاح تمدد الشريان الأبهري من داخل الوعاء (EVAR) هو طريقة تُعرف أيضا باسم إصلاح الطعم المغلق أو المدعّم، حيث يتم تطوير وعاء اصطناعي، يتم تحميله على قسطرة (أنبوب بلاستيكي رقيق)، وينشر في الجزء المصاب من الشريان الأبهري البطني من خلال الشريان الفخذي.
يتم استخدام منطقة الفخذ كموقع ثقب لإجراء إصلاح تمدد الشريان الأبهري من داخل الوعاء. لهذا الغرض، يتم استخدام تقنية الجراحة المفتوحة (شق جراحي صغير) أو المغلق (تقنية سيلدينغر، ثقب بإبرة). بعد ذلك، يتم استخدام الأسلاك المستخدمة في هذا الإجراء، والقسطرة (الأنابيب البلاستيكية)، وأخيرا، يتم نشر الطعم الداخلي (الطعم المصمم لإصلاح الأبهري الداخلي) عبر هذه المناطق. تصوير الأوعية التشخيصي مهم جدا لتحديد الشرايين الكلوية ووضع الطعم الداخلي دون هذا المستوى أثناء الإجراء. تتطلب هذه المرحلة من الإجراء العناية الكاملة، حيث يمكن مواجهة مشاكل خطيرة في حالة انسداد الشرايين الكلوية عن طريق الطعوم الداخلية. بعد نشر الطعوم الداخلية، يتم فصل مقاطع الشرايين المتوسعة إذا كانت الأوعية الدموية تتضمن أيضا الشرايين الحرقفية (في كثير من الأحيان). يتم إجراء تصوير الأوعية المتكرر للتحقق من الصورة النهائية في نهاية الإجراء. في هذه المرحلة، نتحقق من نجاح الإجراء، أي ما إذا كان هناك تسرب من الطعم الداخلي إلى تمدد الأوعية الدموية الحقيقي. بعد النشر، يخدم الجزء الداخلي من الطعم الداخلي مثل الشريان الأبهري البطني الأصلي. حيث ينخفض الضغط في تجويف تمدد الأوعية الدموية مع تقليل التوسع مع مرور الوقت.
