TAVI (زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة: علاج غير جراحي في الصمام الأبهري)
ما هي زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة؟
زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة هي طريقة تستخدم لعلاج تضيق الصمام الأبهري (تضيق الأبهر) الذي يسبب صعوبة في ضخ الدم من القلب إلى الجسم. يقوم هذا الإجراء الجراحي بالتدخل المحدود بإصلاح الصمام التالف دون إزالة الصمام. يتم وضع صمام جديد لمنطقة الصمام الأبهري المريضة من خلال قسطرة. يُطلق على هذا الإجراء استبدال الصمام الأبهري عبر القثطار (TAVR) أو زراعة الصمام الأبهري عبر القثطار (TAVI).
الصمام في الصمام
زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة هي إجراء مشابه لإدخال الدعامات في الوعاء الدموي. يتم وضع صمام قابل للطي تماما على صمام مريض عن طريق نفخ بالون أو عن طريق التمدد التلقائي للصمام الاصطناعي، وبالتالي، يتم استبدال الصمام المريض بصمام آخر يعمل بانتظام. عندما يتم توسيع الصمام الجديد، فإنه يدفع الصمام القديم إلى المحيط ويضمن تدفق الدم بشكل طبيعي وصحي عند تشغيله.
لماذا تختلف طريقة زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة عن عمليات الصمام الأخرى؟
تمت الموافقة على هذا الإجراء مؤخرا بواسطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA ويمثل خيارا بديلا لمرضى تضيق الصمامات العرضي إذا كان خطر الجراحة مرتفعا. هناك اختلافات كبيرة بين جراحة الصمام الأبهري التقليدية وطريقة زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة.
بشكل عام، يتم فتح جدار الصدر (بضع القص) في جراحة استبدال الصمام التقليدية. ومع ذلك، يتطلب أسلوب زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة ثقب صغير جدا فقط في الفخذ أو نادرا في القفص الصدري، ووقت الشفاء قصير جدا لأن العظام الصدرية لم يتم فتحها.
من هم أفضل المرشحين لهذا الإجراء؟
يتم تفضيل زراعة الصمام الأبهري بالقسطرة عموما للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 عاما. حيث أنه عادة ما تكون هناك أمراض مصاحبة، وبالتالي فإن المرضى يستفيدون بشكل أفضل من هذه الطريقة الأقل تدخلا والتي تضمن الشفاء السريع.
على الرغم من أنها طريقة جديدة، إلا أنها يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ من نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض الصمام الأبهري أو لديهم خيارات بديلة محدودة. حيث تمنع التلف القلبي، وتعزز نوعية الحياة وتطيل العمر، وهو ما لا يمكن تحقيقه مع العلاج الدوائي.
