أول الأشياء التي تتبادر إلى الذهن حول أمراض القلب هي طرق التشخيص التداخلية وغير التداخلية وعلاج أمراض القلب وأمراض الشريان التاجي. تتعامل أمراض القلب التداخلية مع تصوير الأوعية التاجية والتدخلات التاجية عن طريق الجلد مثل قسطرة الأوعية الدموية وإدخال الدعامات التاجية وتوسع البالون ورأب الصمامات وكذلك الإجراءات القلبية مثل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب ودراسات الفيزيولوجيا الكهربية (الاستئصال).
طرق أمراض القلب التداخلية
رأب ودعامات الأوعية التاجية
رأب الأوعية التاجية ينطوي على إجراء جراحي حيث يتم القضاء على التضيق البؤري للشرايين التاجية بطريقة غير جراحية (توسع البالون). يتم إدخال إبرة في الشريان الفخذي وتتقدم إلى الشرايين التاجية؛ بعد ذلك، يتم نزع "سلك التوجيه" ويتم تطوير بالون غير مضخم فوق هذا السلك التوجيهي ويتم نشره في موضع التضيق. أخيرا، يتم نفخ البالون (طوله حوالي 3 سم وعرضه من 3 إلى 4 مم) وتثبيته في التجويف المضيق - في بعض الحالات، يتم نشر قفص معدني (دعامة) مثبت سابقا على هذا البالون في التجويف، وبالتالي يتم تقليل تكرار التضيق في نفس الشريان.
هذه الطريقة ليست مناسبة لجميع حالات تضيق الشرايين التاجية. الطريقة العلاجية الأكثر أمانا والأكثر فاعلية هي إجراء عملية جراحية في بعض المرضى أو أدوية القلب الأخرى. سيتم اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج من قبل الأطباء.
رأب الصمام بالبالون
يتم توسيع تضييق صمامات القلب باستخدام قسطرة بالون (قطرها 2 إلى 25 سم) دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوحة. يفضل استخدام طريقة رأب الصمام في المرضى المعرضين لمخاطر عالية والنساء الحوامل. قد لا يكون كل مريض مرشحا لهذا الإجراء. النتائج طويلة الأجل واعدة للغاية في المرضى الذين تم اختيارهم بعناية.
الاجتثاث بالقسطرة
بعد تحديد التركيز على اضطراب الإيقاع، مما يؤدي إلى إيقاع القلب السريع وغير المنتظم، يتم "تدميره أو خفضه" باستخدام موجات الترددات الراديوية العالية. يتم إدخال إبرة في الشريان الفخذي ويتقدم سلك رفيع إلى القلب. تستغرق العملية من 1 إلى 4 ساعات وتتطلب إقامة لمدة يوم واحد على الأقل في المستشفى.
جهاز تنظيم ضربات القلب
في اضطرابات نظام التوصيل التي تؤدي إلى إبطاء نبضات القلب (بطء القلب)، يتم توصيل البطارية الموضوعة في كيس تحت الجلد بأسلاك يتم إدخالها في القلب من أجل الحفاظ على نبضات القلب أعلى من سرعة معينة (أي 60 إلى 70 نبضة في الدقيقة). لا يتطلب الإجراء إجراء عملية جراحية كاملة ويستمر من 1 ساعة إلى 1.5 ساعة، وتكون الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين.
مزيل الرجفان الآلي المزروع في القلب AICD
هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج اضطرابات ضربات القلب التي قد تهدد الحياة. في هذه الطريقة غير الجراحية، يتم ثقب الوريد تحت الترقوة - الوريد الرئيسي في منطقة الكتف - ويتم وضع قطب كهربائي في القلب الأيمن، بينما يتم وضع البطارية أسفل الترقوة اليسرى. يتم تنشيط هذه البطارية تلقائيا، عندما يتطور اضطراب القلب، ويبقى الجهاز في وضع الاستعداد في أوقات أخرى. اختيار المريض هو حسب تقدير دراسات "الفيزيولوجيا الكهربية للقلب" المسؤولة أيضا عن زراعة الجهاز.
