Эндоваскулярная коррекция аневризмы (EVAR) - это метод, также известный как закрытая или стент-трансплантационная репарация, при которой искусственный сосуд, который загружен на катетер (тонкая пластиковая трубка), продвигается и развертывается в больной сегмент брюшной аорты через бедренную артерию.
Для процедуры EVAR область паха используется в качестве места прокола. Для этого используется открытая (небольшой хирургический разрез) или закрытая (техника Зельдингера, прокол иглой) техника. Далее по этим участкам проходят провода, используемые для проведения процедуры, катетеры (пластиковые канальцы) и, наконец, эндопротез (стент-трансплантат, предназначенный для EVAR). Диагностическая ангиография очень важна для выявления почечных артерий и размещения эндопротеза ниже этого уровня во время процедуры. Этот этап процедуры требует должной осторожности, так как серьезные проблемы могут возникнуть, если почечные артерии окклюзированы эндопротезом. После развертывания эндопротеза последовательные расширенные аневризматические сегменты эндопротезируются, если аневризма (часто) также включает подвздошные артерии. Повторная ангиография выполняется для проверки окончательной картины в конце процедуры. На этом этапе мы проверяем успешность процедуры, т. е. есть ли утечка из эндопротеза в истинную аневризму. После развертывания внутренняя часть эндопротеза служит в качестве нативной брюшной аорты. Давление в просвете аневризмы уменьшается и этот мешок уменьшается с течением времени.
