Сердечно-Сосудистая Хирургия Для Взрослых
Сердечно-Сосудистая Хирургия Для Взрослых Наша больница оказывает хирургические услуги по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых (коронарное шунтирование, аневризма аорты, замена клапанов сердца и вмешательства на сонной артерии, варикозное расширение вен, периферические сосуды) и врожденных пороков сердца.
Коронарное шунтированиея
Коронарная артерия подразумевает артериальную структуру, которая поставляет кровь к сердцу. Сердечный приступ является вторичным по отношению к внезапной окклюзии этих сосудов. Коронарные артерии шунтируют с помощью сосудистых трансплантатов, полученных из грудной полости, руки или ноги, и таким образом, нарушенный кровоток к сердцу корректируется, и пациенты защищаются от сердечного приступа или сердечной недостаточности. Продолжительность операции варьируется в зависимости от количества сосудов, подлежащих шунтированию и техники.
Традиционная коронарная шунтирующая хирургия
При этой технике сердце обнажается путем полного открытия грудной клетки. В то время как кровообращение поддерживается с помощью аппарата "сердце - легкие", сердцебиение прекращается. Процедура шунтирования проводится при не бьющемся сердце. Этот метод обычно предпочтителен для шунтирования у пациентов с многососудистым заболеванием.
Коронарное шунтирование без насоса (OPCAB)
При этой технике сосуды шунтируются, пока сердце еще бьется. Это обычно предпочтительно для пациентов, которым сердечно-легочный аппарат представляет риски.
Минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий (MIDCAB)
Делается небольшой разрез между двумя ребрами (межреберье) и проводится шунтирование. Несмотря на то, что пребывание в больнице короткое и восстановление быстрое, оно рекомендуется для пациентов, которым требуется шунтирования одного или двух сосудов, поскольку оно обеспечивает ограниченное поле зрения.
Операции На Клапанах Сердца
Есть 4 сердечных клапана (митральный, аортальный, трёхстворчатый и легочный). Эти клапаны позволяют кровоток только в одном направлении из-за его структуры. В этом случае ослабленные клапаны сердца реставрируются и лечатся. Тем не менее, родной клапан заменяется протезным клапаном, если клапан сильно поврежден, так что процедура реставрации невозможна.
Открытое (хирургическое) и закрытое (эндоваскулярное) лечение аневризм аорты:
Аорта является крупнейшей артерией, которая несет оксигенированную кровь к телу. Аневризма определяется как выпячивание или образование баллона на стенке артерии, приводящее к увеличению диаметра сосуда более чем на 50%. В общей популяции основной причиной аневризмы аорты являются генетические факторы. Гиперхолестеринемия, гипертония и атеросклероз также могут привести к аневриме.
Для лечения используются открытые (хирургические) или закрытые (эндоваскулярные) методы. Эндоваскулярные методы особенно предпочтительны в определенных сосудах, так как длительность операции и пребывания в стационаре коротка, а осложнения редки.
Хирургии Сонной артерии
Распространенность стеноза сонной артерии составляет 8-12% у лиц с ишемической болезнью сердца. Поэтому крайне важно оценить состояние сонной артерии с помощью цветного Допплерографического УЗИ у пациентов, которым необходимо выполнить коронарное шунтирование.
Заболевания периферических сосудов и современные методы терапии:
Эта группа заболеваний вторична по отношению к частичной или полной окклюзии сосудов, которые снабжают кровью конечности, и это состояние очень распространено в целом. Болезнь проявляется хромотой, и болью, которая провоцируется ходьбой и ухудшает походку. Традиционная ангиография и КТ ангиография используются в диагностике заболеваний периферических артерий. При лечении заболевания наряду с медикаментозной терапией применяются баллонная дилатация, имплантация стента и хирургические методы. Все современные методы лечения доступны для заболевания периферических артерий.
Хирургия Варикозного Расширения Вен
Варикозное расширение вен является венозным заболеванием и очень распространено среди сосудистых заболеваний. Пациенты с варикозным расширением вен оцениваются с помощью допплерографии. После определения этиологии варикозного расширения вен определяются варианты лечения.
Внешнее излучение: предпочтительно для красных капиллярных варикозов, ≤1 мм в диаметре и называются теленгиэктазами. В качестве источника энергии используется лазер или радиочастота.
Склеротерапия (пена, иглотерапия): она обычно используется для варикозного расширения вен, которые называются “ретикулярным варикозом" от 1 до 3 мм в диаметре. Увеличенный сосуд окклюзируют путем разрушения стенки сосуда склерозирующим агентом, который вводят в сосуд.
Мини-флебэктомия: большие варикозные расширения, размером >3 мм в диаметре, в крупных ветвях могут быть иссечены очень маленькими разрезами, которые не требуют сшивания.
Внутрисосудистая лазерно-радиочастотная абляционная терапия: варикозные поражения, > I степени, лечат хирургическим методом или с помощью лазерно-радиочастотной абляционной терапии, новой методики, разработанной в качестве альтернативы хирургическому лечению. Специальный катетер вводится в сосуд под контролем УЗИ, и сосуд обжигают, удаляют и пережимают. Для этой процедуры требуется местная анестезия.
Современная открытая хирургия: при этом методе варикозный сосуд иссекается с помощью специального катетера, который вводится через очень маленький паховый или субпателлярный разрез.
Реконструкция венозных клапанов: этот метод требует значительного опыта и предпочтителен, когда утечка на поздней стадии в глубоких венах приводит к отеку, боли и ране на ногах. Реконструкция клапанов выполняется в передовых медицинских учреждениях по всему миру и может быть выполнен в клинике сердечно-сосудистой хирургии.
