السرطان
لقد أصبح السرطان حاليًا مرضًا شائعًا قد يعاني منه شخص واحد من كل ثلاثة في فترة حياته. أكثر أنواع السرطان شيوعًا هي سرطان الثدي والرحم لدى النساء وسرطان البروستات والرئة لدى الرجال. حتى لو كانت الإحصائيات مروعة ، يمكن الوقاية من الكثير منها وعلاجها عن طريق التشخيص المبكر والتدابير الوقائية لهذا الغرض ، ينبغي اتخاذ التدابير الوقائية من خلال الفحص المنتظم للسرطان ، وفي أسوأ الحالات ، يجب القضاء على الورم الذي اكتشف في المراحل المبكرة قبل تقدمه.
في نهاية المطاف السرطان مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه مع التشخيص المبكر. لا يجب أن تخاف من السرطان ولكن لا يجب أن يُتأخر في الكشف عنه، يجب أن تجده قبل أن يجدك.
ما هو السرطان؟?
إن الخلايا التي هي لبنات بناء الجسم البشري تتجمع لتكوين الأنسجة والأعضاء. في هذه الدورة ، يبدأ السرطان في المستوى الخلوي ولكن ليس في الأنسجة أو الأعضاء عادة ، تنمو الخلايا وتنقسم لتكوّن خلايا جديدة حيث يحتاجها الجسم. عندما تكبر الخلايا ، تموت ، وتأتي خلايا جديدة مكانها.
في بعض الأحيان ، هذه العملية المنظمة تسوء. تتشكل الخلايا الجديدة عندما لا يحتاج الجسم إليها ، ولا تموت الخلايا القديمة عندما ينبغي لها ذلك. يمكن لهذه الخلايا الزائدة أن تشكل كتلة من الأنسجة تسمى النمو أو الورم. يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة. الأورام الخبيثة هي سرطان و هي تهدد الحياة.
في بعض الأحيان يمكن استخراجها ولكنها قد تنتكس.
قد تنتشر الخلايا السرطانية وتضر بالأنسجة والأعضاء المجاورة. و يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء البعيدة التي قد تسبب حدوث أورام جديدة.
ما هو طب الأورام؟
طب الأورام هو العلوم الطبية التي تتعامل مع الأورام. تأتي كلمة طب الأورام من الكلمات اللاتينية التي تعني "الكتلة" أو "جملة" ، في إشارة إلى الأورام و "الشعارات" التي تشير إلى هذا المجال الطبي.
ما التخصصات التي تتعامل مع الأورام؟
إن طب الأورام الجراحي وطب الأورام و طب االأورام الإشعاعي هي التخصصات الطبية التي تشمل الأورام. تقوم هذه التخصصات بعلاج المرضى ويتابعون عن كثب من خلال العمل بالتعاون فيما بينها. يلعب طب الأورام الجراحي دورًا في تشخيص واستخراج الأورام. يتم تضمين العديد من الفروع الجراحية في هذا الفريق (الجراحة العامة والأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب وجراحة الصدر وجراحة العظام وما إلى ذلك). بعد العلاج يتم إجراء العلاج بالعقاقير السرطانية والعلاج الإشعاعي في مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الجراحي أو في المرضى الذين يعانون من ورم لايمكن اسئصاله جراحياً. إن طب الاورام(أيضًا طب أورام الأطفال) هو الفرع الطبي الذي يقدم العلاج الدوائي لمرضى السرطان. بينما طب الاورام الإشعاعي هو الفرع الطبي الذي يقدم العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان. فكما يُرى ، فإن السرطان مرض يتطلب علاجًا متعدد التخصصات.
ما الذي يُسبب السرطان؟
السرطان يتطور بعد آليات متسلسلة معقدة. حاليا يقبل الآن السرطان على أنه مرض وراثي. وهذا يعني أنه لا يمكن تطوير السرطان في الخلية دون أي تغيير في تركيبتها الوراثية. يتطور السرطان بعد التأثيرات المسببة للسرطان. يمكن تحسين الاضطرابات التي لوحظت خلال تطور السرطان عن طريق آليات الدفاع المختلفة. الجهاز المناعي له دور فعال في اكتشاف هذه الاضطرابات والقضاء عليها. على الرغم من أن السرطان يمكن أن يتطور. أحد الأسباب الرئيسية هو نقص آليات الدفاع والجهاز المناعي. في النتيجة يمكن أن نقول بأن الخلايا السرطانية تزيد وتسبب مرض السرطان. وقد أثبتت الدراسات العلمية أن العوامل التالية تزيد من خطر الاصابة بالسرطان. العوامل الخارجية (85٪): التدخين ، الكحول ، المواد الكيميائية ، الإشعاع ، الإصابات الخاصة ، اضطرابات التغذية ، تلوث الهواء ، نمط الحياة المستقرة والسمنة - العوامل الداخلية (15٪): العوامل الكامنة ، الطفرات ، نقص المناعة ، الهرمونية و اضطرابات التمثيل الغذائي.
قد تؤدي هذه العوامل إلى تطور سرطان بشكل متآزر أو متتالي.
ماذا يعني خطر الاصابة بالسرطان؟
قد يصاب الجميع بالسرطان. ومع ذلك يزيد خطر الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر. 77 ٪ من جميع أنواع السرطان تحدث لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين الناس الذين أعمارهم من 55 عامًا و ما فوق.
يتم تعريف خطر السرطان بطريقتين:
1) خطر مدى الحياة: على سبيل المثال ، خطر الإصابة بسرطان الثدي هو 1/8 على مدى عمر المرأة (أي واحدة من كل ثماني نساء). معدل الوفيات هو 1/35 (أي واحدة من كل 35 امرأة تموت بسبب سرطان الثدي). لكن على الرغم من هذه البيانات ، يمكن ملاحظة أن معدل وفيات سرطان الثدي يتناقص بشكل كبيرو ذلك بسبب التشخيص المبكر وتحسين طرق العلاج.
2) المخاطر النسبية: يحدد العلاقة بين السرطان وأحد عوامل الخطر ؛ أي اختلافات المخاطر بين الأشخاص المعرضين لعامل الخطر ذي الصلة والأشخاص غير المعرضين.
على سبيل المثال ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة عند المدخنين بنسبة 23 مرة عن غير المدخنين.
معدل في العوامل الأخرى أقل من هذا. على سبيل المثال ، خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي لديهن درجة أولى مقارنة بسرطان الثدي أعلى مرتين من الآخرين.
على الرغم من أن جميع أنواع السرطان مرتبطة بخلل وظيفي في الجينات التي تتحكم في نمو الخلايا وتكرارها ، إلا أن 5-10 ٪ من جميع أنواع السرطان وراثية.
مركز علاج السرطان
بما أن علاج السرطان يتطلب نهج متعدد التخصصات ، يجب إجراء علاج السرطان في مراكز متخصصة في علاج جميع أنواع السرطان.
أنواع أمراض السرطان
سرطان الرئة
سرطانات الرئة لها نوعان: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة. يمكن التمييز بين نوع السرطان عن طريق الفحص المجهري. كلاهما ينتشر بطريقة مختلفة ولهما علاج مختلف.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
وهو أكثر شيوعا من سرطان الرئة صغير الخلايا. ينمو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وينتشر بشكل أبطأ من سرطان الخلايا الصغيرة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية ولكن لا يوجد فرق بينها فيما يتعلق بالعلاج والبقاء على قيد الحياة.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
ويسمى سرطان الخلايا كرسينوما. و هو الأقل شيوعاً من سرطان الخلايا غير الصغيرة. سرطان الخلايا الصغيرة ينمو بسرعة وينتشر إلى أعضاء أخرى أكثر من سرطان الخلايا غير الصغيرة.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة
لا يوجد سبب فقط لنمو سرطان الرئة. كشفت التجارب السريرية عن عدة أسباب لسرطان الرئة. عوامل مختلفة قد تلعب دوراً في تطور سرطان الرئة. معظمهم مرتبطون بالتدخين. السرطان ليس مرضاً معدياً. بعض الناس لديهم مخاطر أعلى بالإصابة به أكثر من الآخرين. تزيد مخاطر السرطان في الحالات التالية
الوعي بعلامات السرطان
الأعراض الأكثر شيوعا وعلامات سرطان الرئة هي
- السعال المتواصل والمتفاقم باستمرار
- ألم الصدر المستقر
- بصق الدم
- ضيق في التنفس
- الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية بشكل متكرر
- التورم في الرقبة والوجه
- الشهية وفقدان الوزن
- الإعياء
قد تحدث هذه الأعراض بسبب سرطان الرئة و / أوبسبب ظروف أقل شدّة. حيث يجب تقييمها من قبل الطبيب
تشخيص سرطان الرئة
يمكن إجراء تشخيص السرطان عن طريق تقييم عينات أنسجة الخزعة بواسطة أخصائي علم الأمراض عبر المجهر
تحديد طور المرض
إذا تم الكشف عن السرطان من خلال الفحوصات فسيطلب الطبيب معرفة مرحلة المرض. الهدف من التدريج هو معرفة كيف وأين ينتشر السرطان
سرطان القولون
في الجهاز الهضمي ، تمتد الأمعاء الدقيقة لتصل إلى القولون ، وتسمى أيضًا الأمعاء الغليظة التي تبلغ مساحتها حوالي 1.5-2 م. آخر 15 سم من القولون يسمى المستقيم.
إن واحد اً من كل 50 شخص يصاب بسرطان القولون والمستقيم في حياته
عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون
عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القولون هي:
- 50 سنة و ما فوق
- تاريخ عائلي من سرطان القولون
- التاريخ الشخصي لسرطان القولون والثدي أو المبيض أو الرحم
- بوليبات القولون والمستقيم
- الأمراض المعوية الالتهابية المزمنة مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- العوامل البيئية
- الاستهلاك القليل من الدهون الحيوانية واللحوم الحمراء
- الحمية الفقيرة بالألياف
- السمنة
- تناول السعرات الحرارية المرتفعة وانخفاض النشاط البدني
- التدخين المفرط واستهلاك الكحول
أكثر الأعراض الشائعة وعلامات سرطان القولون
- الإسهال المستمر غير المبرر أو الإمساك
- الدم في أو على البراز
- البراز الضئيل الحجم غير المعتاد
- فقدان الوزن غير المألوف
- أنيميا والتعب
تشخيص سرطان القولون
- فحص دم البراز الخفي (هذا اختبار بسيط ؛ يتم فحص عينات البراز من المرضى في المختبر)
- الفحوصات الإشعاعية (حقنة شرجية مزدوجة الباريوم ، التصوير المقطعي المحوسب ، إلخ.)
- الفحوصات المختبرية (اختبارات الدم ، الاختبارات الكيميائية الحيويةو مستضد ينشأ في سرطان القولون لذا فهو أحد الاختبارات التشخيصية لسرطان القولون
- يمكن تأكيد تشخيص سرطان القولون والمستقيم عن طريق الفحوصات بالمنظار (تنظير المستقيم ، التنظير السيني ، وتنظير القولون) والخزعة (إزالة عينة من الأنسجة التي يتم فحصها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض)
الوقاية من الأمراض
للوقاية من سرطان القولون ، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والحبوب وأيضًا كا وفيتامين د. إلى جانب هذه التدابير ، يعد الاكتشاف المبكر مع الفحص مهمًا أيضًا مثل الوقاية الثانوية
لهذا الغرض ، يجب على كل شخص يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكبر القيام بجدولة فحص سرطان القولون على النحو التالي ؛
- فحص الدم الخفي البرازي. فحص المستقيم وتنظير المستقيم الصليبي في كل 5 سنوات
- أو فحص المستقيم وتنظير القولون الكامل كل 10 سنوات أو
- حقنة شرجية مزدوجة الباريوم وفحص المستقيم في كل 5-10 سنوات إذا كان هناك تاريخ عائلي لسرطان القولون قبل سن ال50 سنة.
سرطان الثدي
العلامة الأكثر شيوعا لسرطان الثدي هو وجود كتلة في الثدي دون ألم. ومع ذلك 10 ٪ من المرضى يشعرون بألم بدون كتلة. العلامات الأقل شيوعًا لسرطان الثدي هي التغيرات الدائمة في الثدي ، الاحمرار ، القشور ، أو سماكة الحلمة أو جلد الثدي ، تهيج الجلد أو تناقصه ، إفرازات الحلمة. المرحلة المبكرة التي يمكن علاجها بسهولة من سرطان الثدي عادة لا تعطي أي علامة. لذلك من المهم جدًا اتباع برامج المراقبة. التشخيص المبكر لسرطان الثدي يزيد من آراء العلاج وفرصة نجاح العلاج والبقاء على قيد الحياة. للتشخيص المبكر ، هناك ثلاث طرق تكميلية يجب التوصية بها
- الفحص الذاتي للمرأة
-
- فحص الثدي السريري من قبل الطبيب
-
- تصوير الثدي
-
كبرنامج لمراقبة الثدييوصى بإجراءالفحص الشهري للثدي بعد سن 20 عامًا ، كما يوصى بإجراء الفحص السريري للثدي وتصوير الثدي بالأشعة بعد سن 40 عامًا. كما ينبغي أن يكون تصوير الثدي بالأشعة السينية مرجعياً قبل 40 سنة. يتم تحديد مستوى خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال عوامل مختلفة مثل تاريخ الأسرة ، والعرق ، وعمر الحيض ، وعدد مرات الحمل
تحديد طور المرض
التدريج يصف مرحلة السرطان ، وحجم الورم وانتشار السرطان. يتم تصنيف تحديد طور المرض من 0 إلى 4
المرحلة 0 (صفر): ويسمى أيضا "في الموقع". في المرحلة 0 ، لا يوجد دليل على أن الخلايا السرطانية أو الخلايا غير السرطانية تخرج من جزء الثدي الذي بدأت فيه ، أو من الوصول إلى أو غزو الأنسجة الطبيعية المجاورة. هناك نوعان يعتمدان على أصول الخلايا مثل غدد الحليب أو قنوات الحليب.
المرحلة الأولى: يصف سرطان الثدي الغازية (الخلايا السرطانية تخترق الأنسجة المجاورة أو تغزوها) والتي يصل حجم الورم فيها إلى 2 سم ولا تتدخل فيها العقد الليمفاوية.
المرحلة الثانية: الورم أكبر من 2 سم ولكن أصغر من 5 سم والعقد الليمفاوية تتدخل أو لا.
المرحلة الثالثة أ: تم العثور على الورم الأصلي في الغدد الليمفاوية المساعدة وانتشر السرطان من جدار الصدر.
المرحلة الثالثة ب: قد يكون الورم بأي حجم وانتشر إلى جدار الصدر والغدد الليمفاوية في الصدر.
المرحلة الرابعة: يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى - عادة الرئتين أو الكبد أو العظام أو المخ
سرطان المبيض
ما هو سرطان المبيض؟
في النساء الأصحاء ، يكون لدى المبيض خلايا تكاثرية تتكرر بما يتماشى مع حاجة الجسم. في حالة التكرار المفرط للخلايا الشاذة تسمى "ورم" الجسم قد تكون حميدة و هي يمكن ان تكون حميدة أو خبيثة. على سبيل المثال ، كيسات المبيض الحميدة عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تتطور عند النساء دون سن الثلاثين. قد تختفي تلقائيا أو مع العملية. الأورام الحميدة لا تغزو الأنسجة المجاورة. الأورام الخبيثة على عكس ذلك تغزو كل من المبايض والأنسجة المجاورة. سرطان المبيض قد يتنشر في الأمعاء والمعدة والمناطق البعيدة عن طريق الدم والدورة اللمفاوية التي تسمى "ورم خبيث".
أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا هي "سرطان المبيض الظهاري". في حين أن حالات سرطان المبيض الظهاري هي 1/55 حيث أن أنواع أخرى منهم نادرة للغاية.
التشخيص المبكر
إن السرطان قابل للشفاء في حالة التشخيص المبكر. لسوء الحظ ، إن المرضى الذين يعانون من المرحلة المبكرة من المرض لا تكون لديهم أي شكوى بحيث يتم الكشف عنه في مرحلة متقدمة في التشخيص. لذلك تبين بأن وفيات سرطانات المبيض أعلى من سرطانات الجهاز التناسلي الأخرى. حيث أن سرطان المبيض لدى النساء هو السبب الرابع لوفيات السرطان.
علامات سرطان المبيض
لا يتم تشخيص الكثير من النساء حتى يتم تقدم المرض. قد تظهر أعراض وعلامات مثل الانتفاخ أو الانزعاج البطني / الحوض أو الضغط وفقدان الشهية أو الامتلاء وعسر الهضم والغثيان وفقدان الوزن.
قد تحدث تغييرات في وظيفة الأمعاء أو التردد البولي بسبب ضغط الورم على الأعضاء المجاورة. و يمكن أن يوجد النزيف المهبلي في حالات أقل شيوعاً. يمكن أن يؤدي ورم خبيث إلى استسقاء ، وتراكم السوائل في البطن و الذي يؤدي عادة إلى تورم في البطن وأيضًا تراكم السوائل في أغشية الرئة مما يؤدي إلى ضيق في التنفس.
تشخيص سرطان المبيض
بعد أخذ تاريخ المرض يتم القيام بالفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب نسائي. بالإضافة إلى ذلك يتم إجراء اختبار دم لـ CA-125 وهو علامة سرطان المبيض. لكن هذه العلامة قد تزيد في أورام المبيض الحميدة.
لا يمكن إجراء التشخيص إلا عن طريق فحص الخزعة من المبايض أو عينة السائل من السائل البطني للمرضى الذين يعانون من الاستسقاء من قبل "أخصائي علم الأمراض". وتسمى العملية التي تهدف إلى أخذ خزعة من الأنسجة المشتبه بها لإجراء تشخيص "البطن". يتم فحص عينات الخزعة بواسطة أخصائي علم الأمراض أثناء العملية وفي حالة الفحص المرضي ، ستستمر عملية تشخيص السرطان. قد يقوم الجراح باستخراج الرحم والأنابيب والمبيض والغشاء البطني وأخذ عينات من الحجاب الحاجز والأعضاء الأخرى والغدد الليمفاوية المجاورة وسائل البطن لاستكمال "التدريج الجراحي". يتم فحص جميع العينات من قبل الطبيب الشرعي. من المهم للغاية تحديد امتداد الانتشار للعلاج والمتابعة.
سرطان بطانة الرحم
ما هو سرطان بطانة الرحم؟
يتطور سرطان الرحم عادةً من الطبقة الداخلية للرحم التي تسمى بطانة الرحم. سرطان الرحم الناجم عن التكاثر غير المنضبط لخلايا بطانة الرحم. قد تصل الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المجاورة أو الأعضاء البعيدة عن طريق الدورة الدموية. الساركوما هي أقل أنواع السرطان شيوعاً في سرطان الرحم والتي تنشأ من الطبقة العضلية للرحم.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان بطانة الرحم
عوامل الخطر لسرطان بطانة الرحم هي السمنة وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري ، واستخدام هرمون الاستروجين غير الملباة (وليس هرمون البروجسترون المتزامن) ، واستخدام عقاقير سرطان الثدي ، وانقطاع الطمث المتأخر.
علامات سرطان بطانة الرحم
العلامة الأكثر أهمية لسرطان بطانة الرحم هي نزيف ما بعد انقطاع الطمث. في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، قد يُنظر إلى نزيف الحيض المفرط أو غير المنتظم على المدى الطويل. في مرض متقدم قد يحدث تورم في البطن والإمساك.
التشخيص المبكر في سرطان الرحم
إن التشخيص المبكر ممكن مع التحذير من النزيف المهبلي. يجب إجراء فحص أمراض النساء سنويًا من أجل الحصول على التشخيص المبكر.
التشخيص
أثناء الفحص للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان الرحم ، يتم إجراء الخزعة بواسطة الكشط. يتم فحص مادة الكشط بواسطة أخصائي علم الأمراض للتأكد من تشخيص السرطان.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في علاج السرطان
العلاج الكيميائي يعني العلاج بالعقاقير. و هو جزء مهم من العلاج بالجراحة والعلاج الإشعاعي. العلاج الكيميائي يقتل خلايا الورم أو يحاول منع نمو الورم. أثناء العلاج الكيميائي ، يمكن إعطاء دواء واحد أو أكثر بطرق مختلفة. قد تتم إعطاء بعضها عن طريق الفم ، لكن يتم إعطاء معظمها عن طريق الوريد. كل دواء يعطى بشكال خاص و له آثار جانبية غير المرغوب فيها.
الهدف من العلاج الكيميائي
أسباب العلاج الكيميائي تختلف تبعا لأنواع الورم وخصائص المريض.
- لتدمير الورم وعلاج المريض
- لمنع انتشار الورم
- لمنع أو تقليل نمو الورم
- لتبديد علامات الورم
على الرغم من أنه لا يمكن تدمير الورم تمامًا يمكن تحسين علامات الورم لراحة المريض حتى لو لم يكن علاجًا فعالًا.
ما هي أدوية العلاج الكيميائي؟
خلال العلاج الكيميائي يمكن استخدام العديد من الأدوية. العديد منها عبارة عن عقاقير علاج كيميائي ، هرمونات فعالة مباشرة على الورم والعوامل البيولوجية التي تدعم الجهاز المناعي. يستخدم بعضها لتقليل أو منع الآثار غير المرغوب فيها للأدوية الفعالة على الأورام.
