بدأ علاج اليود المشع، والمعروف بالعامية باسم "العلاج الذري"، بعد العمل الجراحي في سرطان الغدة الدرقية، وهو الخيار العلاجي الوحيد الذي يهدف إلى القضاء على الخلايا السرطانية في أنسجة الغدة الدرقية المتبقية والعقدة الليمفاوية ومناطق أخرى في الجسم. يسهل العلاج باليود المشع متابعة المريض بعد العملية الجراحية عن طريق القضاء على الأنسجة المتبقية في الغدة الدرقية. وعلاوة على ذلك، فإنه يوضح ويعالج الانبثاث الجزئي، مما يؤدي إلى انخفاض خطر تكرار المرض مع زيادة فرصة البقاء لفترة طويلة.
العلاج باليود المشع لسرطانات الغدة الدرقية
أظهرت الدراسات أن العلاج باليود المشع المعطى للمرضى المختارين في فترة ما بعد الجراحة من الجراحة الصحيحة يزيل المرض تماما في أكثر من 95٪ من المرضى.
من هم المؤهلون للحصول على علاج اليود المشع؟
يتم تحديد المرضى، الذين سيبدأون في هذا العلاج، في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، ويمكن بدء العلاج باليود المشع تقريبا في الأسبوع 3 أو 4 بعد العملية الجراحية.
يتم تخصيصه للسرطان الحليمي والجريبي، والذي يعرف أيضا باسم سرطان الغدة الدرقية المتمايز. حيث يوفر تجسيدا (التخلص من أنسجة الغدة الدرقية التي لا يمكن استئصالها جراحيا) وخيارات علاجية للمرضى الذين يعانون من ورم يبلغ قطره 1 سم. يمكن أن يكون استئصال الغدة الدرقية الكلي وحده كافيا، إذا كان قطر الورم أقل من 1 سم؛ على الرغم من أن قطر الورم أقل من 1 سم، إلا أنه يتم البدء في العلاج باليود المشع إذا تم العثور على ورم خبيث، أو في حالة غزو الكبسولة، أو إذا كان المريض يعاني من تشعيع العلاج الإشعاعي أو أن خلية الورم تكون خبيثة.
متى يجب أن تبدأ الاستعدادات لعلاج اليود المشع؟
المبدأ هو زيادة تركيز هرمون تنشيط الغدة الدرقية TSH من أجل زيادة الكفاءة العلاجية عن طريق تسهيل تدفق اليود -131 لخلايا الغدة الدرقية والورم. بشكل عام، يمكن بدء هذا العلاج في الأسبوع 3 أو 4 بعد العملية الجراحية. يتم إجراء التخطيط لما بعد العلاج من أجل تجنب قصور الغدة الدرقية لفترة طويلة وزيادة نوعية الحياة. يزداد معدل نجاح العلاج بشكل كبير إذا تم الحفاظ على نظام غذائي فقير باليود لمدة 10 إلى 15 يوما قبل بدء العلاج. يتم وضع خطة خاصة بالمريض من قبل أخصائي الطب النووي ويجب إبلاغ المريض بالتفصيل.
كيف يتم تطبيق علاج اليود المشع؟
- يجب على المريض الصيام لمدة 6 ساعات تقريبا قبل زيارة المستشفى في صباح يوم العلاج باليود.
- يتم سحب الدم لإجراء التحليلات المطلوبة ويتم إدخال المريض في غرفة العلاج الإشعاعي (المغطاة بالرصاص)، حيث يتلقى المريض علاج اليود.
- تعطى مادة مشعة في شكل كبسولة عن طريق الفم.
- يبقى المريض في هذه الغرفة لمدة 3 إلى 5 أيام حسب جرعة الدواء.
ما هي الآثار الجانبية والاحتياطات المحتملة للعلاج باليود المشع؟
كبسولة اليود المشع ليس لها طعم أو رائحة سيئة؛ المريض لا يشعر بأي شيء أثناء العلاج. خلافا لطرق العلاج الكيميائي الأخرى، لا يحدث تساقط الشعر على هذا العلاج. تعتبر الآثار الجانبية المعدية المعوية نادرة جدا في هذه الطريقة العلاجية. كما يتم تقديم بعض التوصيات لتجنب الآثار الخطيرة للعلاج على الغدة اللعابية. علاوة على ذلك، يضمن الترطيب الفموي الوفير والاستحمام اليومي أن الإشعاع يفرز من خلال سوائل الجسم. لا يُسمح لأي زائر بالزيارة أثناء العلاج النشط وتتم تلبية جميع احتياجات المريض من قبل موظفي الرعاية الصحية.
